|
КОМПЕТЕНТНИМ ОРГАНАМ АБО ВСІМ, КОГО ЦЕ СТОСУЄТЬСЯ
|
|
ПІБ, _________________ року народження, паспорт ________, виданий _______________ РВ УМВС України в місті Києві ___________ року, проживаю за адресою:___________, податковий номер 0000000000.
ПІБ, _________________ року народження, паспорт ________, виданий _______________ РВ УМВС України в місті Києві ___________ року, проживаю за адресою:___________, податковий номер 0000000000.
|
|
|
|
З А Я В А
на отримання проїзного документа дитини для виїзду за кордон
Ми, батьки: батько – ПІБ (паспорт ___________, виданий _______________ РУ ГУ МВС України в місті Києві ______________ року) та мати – ПІБ (паспорт ___________, виданий _______________ РУ ГУ МВС України в місті Києві ______________ року), просимо прийняти документи для оформлення та видачі проїзного документа нашому малолітньому сину:
Прізвище, ім’я,
по батькові
|
Грома-
дянство
|
Дата і місце
народження
|
Місце проживання
|
Номер телефону
|
Місце навчання
|
ПІБ
|
Україна
|
________ року,
місто Київ
|
місто ______, вул._________, будинок ______, квартира______
|
(000)
000-00-00
|
СЗШ №______
м. Києва
|
Сповіщаємо, що підстав, які відповідно до ст.6 Закону України “Про порядок виїзду з України і в`їзду в Україну громадян України”, обмежують право ПІБ на виїзд за кордон, немає.
____________________ дві тисячі одинадцятого року.
БАТЬКО: _______________________________________________________________
(ПІБ)
МАТИ: ____________________________________________________________________
( ПІБ)
Місто Київ, Україна, ______________________ дві тисячі одинадцятого року.
Я, Франчук І.А., приватний нотаріус Київського міського нотаріального округу, засвідчую справжність підписів ПІБ та ПІБ, які зроблено у моїй присутності.
Особи ПІБ та ПІБ, які підписали документ, встановлено, їх дієздатність перевірено.
Зареєстровано в реєстрі за №№_________
Стягнуто плати за домовленістю.
Приватний нотаріус Франчук І.А.
|