КОМПЕТЕНТНИМ ОРГАНАМ АБО ВСІМ, КОГО ЦЕ СТОСУЄТЬСЯ

ПІБ, ______________ року народження, паспорт _____________, виданий ________________ року _______________ МВУМВС України в __________ області, проживаю за адресою: __________________, податковий номер 0000000000.

З А Я В А

Я, ПІБ, цією заявою довожу до відома уповноважені на те органи, установи та організації, що я беру на себе всі зобов’язання з матеріального забезпечення моїх онуків: ПІБ, ___________________ року народження, та ПІБ, ____________________ року народження, під час нашої спільної поїздки до ____________ на відпочинок та оздоровлення в період з _________________ року по ____________________ року, та гарантую відшкодування будь-яких витрат, пов’язаних із їх перебуванням за кордоном.

____________________ дві тисячі одинадцятого року.

  ПІДПИС:                                                                                                              

Місто Київ, Україна, _______________________ дві тисячі одинадцятого року.

Я, Франчук І.А., приватний нотаріус Київського міського нотаріального округу, засвідчую справжність підпису ПІБ, який зроблено у моїй присутності.

            Особу ПІБ, який підписав документ, встановлено, його дієздатність перевірено.

                                                                                                                                   Зареєстровано в реєстрі за N______.
                                                                                                                                             Стягнуто плати за домовленістю.

                                               Приватний нотаріус                                                               І.А. Франчук